清创顾名思义就是清理创口，女人灼伤坏死的皮肤需要被去除，露出里面的皮肤深层组织。

　　然后找到致命的出血点，止血来保证患者体征平稳。

　　这是一个庞大的工程，但是对于卢骁几人来说不是什么难事。

　　孩子体征已经趋近平稳，留下人员监控着他的体征，其他人都支援到女人这边来了。

　　蒲凡盯着女人的检测仪紧皱眉头。

　　患者现在各项数值还算平稳，但是蒲凡隐隐之间感到不对。

　　“她的各项指标还在下降。只是幅度比较慢。”

　　蒲凡这句话让众人都抬起了头。

　　“她现在这个出血量，指标下降是正常的。”

　　“催一下血库那边，血浆怎么还没送过来。”

　　蒲凡的眼睛透过女人的皮肤，穿过肌肉，直达患者的器官组织。

　　“她的器官，在衰竭。”

　　“MODS（多器官功能障碍综合征）。”

　　卢骁说完这句话，眉头皱的更紧了。

　　“现在判断出可能衰竭的器官，对症治疗。”

　　“清创工作延后。”

　　蒲凡盯着检测仪，此时患者的心率开始升高。

　　其实在这个时候心率升高并不是好事。

　　患者在一开始为了预防呼吸暂停，已经做了气管插管。

　　这时候患者身上已经密密麻麻插满管子了。

　　“肺衰竭。”

　　蒲凡这句话说出来后，就连卢骁都感到十分棘手。

　　“保证血氧饱和度维持在90，必要的时候接入ECMO（体外膜肺氧合）。”

　　这时候上ECMO其实就是吊住患者的命。

　　但是根本问题还没有解决，但是他们不能停在这里思考，患者烧伤导致的大面积感染以及随后有可能出现的脓毒血症，像达摩克利斯剑一样悬挂在众人头顶。

　　这时血浆和患者的检测结果送过来了。

　　因为时间紧迫，所以检测只做了出结果较快的几项。

　　卢骁接过来结果快速翻了一遍。

　　“红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容升高。”

　　“白细胞计数和中性粒细胞比例显著增加。”

　　“血小板数值下降。”

　　卢骁长叹一口气。

　　“感染，凝血功能障碍，不排除电解质紊乱，再加上MODS。”

　　卢骁说到这，没有继续往下说。

　　这个时候作为抢救室的主导，他是绝对不能说丧气话的。

　　“试一试吧，患者目前已知肺衰竭，不排除心衰的可能。”

　　蒲凡低头看了一下床下。

　　抬头说道。

　　“患者无尿，怀疑肾前性急性肾损伤。”

　　“一项一项来吧，血浆输上后，肾损伤（肾衰竭）应该能够缓解。”

　　“给血库打电话，把符合患者血型的血浆都给我调过来。这些远远不够。”

　　“上ECMO，然后继续清创。”

　　卢骁做出了最正确的判断。

　　此时心衰，肾衰竭，还有大面积感染，再加上肺衰竭，这几项其中任何一项出现在一个人身上都是重症。

　　更何况这几项现在都出现在女人身上。

　　如果在旁人看来，这种情况可以说是神仙难救。

　　而这几项致命的疾病，最核心问题就是患者还在出血。

　　所以这时候清创止血是最优的选择。

　　卢骁配合蒲凡很轻松的把ECMO接上了。

　　深红色的血液经过机器循环补充氧气后，再次注入到患者体内。

　　血氧开始上升，此时她的生命被人强行加了一把锁。

　　血浆也在稳步输入进患者体内。

　　随着清创的深入，卢骁的眉毛就没有舒展开。

　　女人现在的状态很差。

　　切掉烧成黑炭的皮肤后，里面粉红色的皮肤透露着女人还存在自愈的能力。

　　血液混合组织液形成的粉红色液体在清创过程中，一直往外淌着。

　　在这种情况下，根本找不到真正的出血点，所有地方都在流血，视野也特别差。

　　做一个不恰当的形容，女人现在就像一个被烤焦的西瓜，里面已经软了，稍微一动就往外流汁水。

　　“加大输血速度，补充凝血因子，还有血小板。”

　　女人的数值还在忽上忽下。

　　“是知名血管，才会有这种出血量。”

　　蒲凡说完突然蹲了下去。

　　几人看到蒲凡的动作，感到一丝诧异。

　　他蹲下去后，双手环抱在胸前，头用力低下去埋进双臂之间。

　　其他人看着他的动作不知所谓。

　　“煤气罐爆炸时，患者用身体护住自己孩子。这时候患者是背对着爆炸方向。”

　　卢骁眼前一亮。

　　“给她翻身，侧躺过来。”

　　几人一边做卢骁一边解释道。

　　“常规烧伤很少会引发大出血，因为高温会在血管暴露一瞬间烧焦血管，这时候血液流不出来的。”

　　“但是这个患者是先经历的爆炸，才是高温灼烧。”

　　“爆炸冲击波很有可能携带碎片刺破了血管，才导致患者出血量这么多。”

　　“可以啊蒲凡。”

　　卢骁丝毫不吝啬自己的称赞。

　　随着患者翻身，背后的皮肤一块一块的掉下。

　　卢骁几人仔细找了起来。

　　“找到了！”

　　其实明确了需要寻找刺入身体的碎片，目标就清晰了起来。

　　是小张率先发现，在患者背部肩胛骨附近，一个圆珠笔大小的木头碎片深深的插在里面，旁边还在往外淌着深红色的血液，和其他地方粉红色的液体有明显的区别。

　　常规这种异物刺入需要造影分析血管损毁程度，手术暴露血管，先对血管进行修补，再去去除压迫的异物。

　　但是患者可等不了这么久的时间。

　　蒲凡已经重新换好手套站在床边了。

　　卢骁冲蒲凡眼神示意一下。

　　然后他发现蒲凡看不懂他的眼神，只能出声交代道。

　　“我一会把木头拽下来，你伸手进去指压止血，然后我们手术切开，结扎血管，再进行血管修复。”

　　其实卢骁此时可以求稳沿着木头切开慢慢暴露血管，再设计血管修复。

　　但是他不想等了，这个木条因为患者躺着送过来的原因，此时已经被压的歪向一旁。

　　再加上患者此时已经命悬一线，没有什么时间让他们耽搁了。

　　在别的科，可能会思考最完善的手术方案。

　　在急诊，讲究的就是一个快字。

　　观察了这个木条边缘还算规整，卢骁猜测伤口里面没有倒刺。

　　“来。”

　　卢骁拔出木条，一股鲜血向外喷涌出去。

　　蒲凡接着就把手指塞了进去。

　　“我按到了。”

　　血液很快就止住了。

　　“辛苦你保持这个动作，我们现在就开始手术。”

　　蒲凡站着的位置正好是血液喷射的方向，他此时顶着满脸血污眼睛都有点睁不开了。

　　“请尽快，我坚持不了太久的时间。”