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第17章 急性心包炎!术中危急状态!

  隔着窗户,看着里面的操作,李宪华眉头皱了起来。

  先不说医生的麻醉方法并不怎么科学,手法尤为生疏。

  关键断指再植手术一般都是在手术室内操作,臂丛神经阻滞麻醉是首选,必要时可采用连续高位硬膜外麻醉,这都需要严格的室内条件。

  这怎么直接在外面操作了?

  “护士长,不用把病人移到手术室吗?这样操作不规范,不合理呀,会造成无菌感染的!”

  一位年纪大一点的护士长暼了年轻小伙子一眼,十分不耐烦的说道:

  “今夜情况特殊,安华区发生火灾,送来了不少伤员,夜间手术室都满了。”

  “所以只好在外面给病人做个麻醉,很快就有一台手术要下来了,再把病人推进去。”

  “小伙子不用管那么多,交给我们医生就行了,放心,不会有问题。”

  手术室外进行麻醉么?

  倒也不是不行,但需要满足一定的条件和要求,以确保患者的安全和手术的顺利进行。

  比如设备准备啥的,如麻醉设备和监护设备,如氧气源、吸引装置、简易手控呼吸气囊……

  哪怕用不到,也得必备齐全,前世这方面医院抓的可紧了,绝对不能产生任何纰漏,也不可能在这种环境下麻醉呀。

  好吧,这年代医疗有些草率。

  李宪华心里正嘀咕着,一个小护士慌忙跑了过来。

  “护士长,眼下把这病人推进手术室,恐怕还是得等着了。”

  “萧主任要接台一场车祸病人手术,是个消防员,伤的可重了,一点也等不及。”

  “啊?这……”护士长都快烦死了。

  夜里就三个值班医生,现在都上了手术,从其他科摇人也没那么快。

  “算了,先把人推进去吧,看这情况应该能等等。”

  “护士长,人手不够啊,你再给我派个人,一起推进去?这床有点重。”

  小护士一脸的局促,推这么一个大男人上手术室还是很费力的。

  这年代的手术床就算带有自动滑轮,那也非常沉重,方向感掌握不好就撞墙上了。

  平时都是至少两个护士负责一个床,男护士搭配女护士,干活不累。

  可现在护士不是在手术室服务,就是被调去急诊那边救人了。

  这可如何是好?

  一看情况来了,李宪华赶紧站了出来。

  “我陪这位护士小姐姐推床进去吧。”

  “护士长,我是红星卫校的中专生,最后一学期可能也是在这里实习,你就当我是提前实习了。”

  “我协助帮忙推床,您看怎么样?”

  护士长倒也没想那么多,有人帮忙那当然不赖。

  “行,小伙子,你赶紧去换个白大褂,全身喷一遍酒精。”

  “然后把病人送进去就出来。”

  护士长一声令下,小护士赶紧带着李宪华去换衣服了。

  片刻后,当李宪华再次穿起那一身白大褂,他有一种强烈的熟悉感。

  一种使命回归的感觉……

  小护士郭雅雅看着眼前穿着白大褂的中专生,一时愣住了。

  不得不说,这人穿着白大褂气场很足,似乎这衣服就是为他量身定做。

  李宪华的眼神刚一暼过来,小护士赶紧把头转了过去。

  “走吧,病人还等着呢。”

  10分钟之后,普外科7号手术间。

  李宪华和小护士联手,刚把病人抬到病床上。

  门口一个医生就朝着里面招手。

  “雅雅,6、7、8号手术室的麻醉包都不够使了,快去催催,抓紧了!”

  “啊这……”郭雅雅有些手忙脚乱。

  “你快去吧,这里不用管了,交给我。”李宪华给了一个肯定的眼神,小护士就跑出去了。

  李宪华刚把病床推出去,麻醉师和器械护士就已经过来了。

  “快,主刀医生呢?一助、二助呢?咱们得快点,今晚手术多着呢。”

  麻醉医生立刻监护病人体征,观察麻醉状态。

  器械护士暼到李宪华穿着白大褂,戴着口罩,有点晃神。

  “您就是主刀医生对吧?快进来吧!”

  “咱们快点,后面还有很多跟台手术。”

  “呃……”李宪华正准备解释,麻醉医生惊呼一声。

  “我去!病人麻醉状态不太好啊,心率,血压波动比较大。”

  “有点危急!”

  李宪华本能的冲了过去,审视了一眼病人的情况。

  然后又把病例单抢过来,仔细看了看。

  心电图S-T段升高,虽然只是轻微的,但也应该实施相关的检查和稳定治疗,才能考虑手术。

  情况未明,这就是手术禁忌症啊。

  该死!

  “快!给病人吸氧,心电监护,病人应该有点心脏问题,有心脏骤停迹象。”

  “准备推一支肾上腺素!”

  此话一出,器械护士立马惊出一身冷汗,麻醉师更是手都有点抖了。

  这不是一个普通的断指病人啊,原来还有心脏的小问题。

  奇怪的是,病历上怎么没有明确说明啊?

  肯定是急诊那边的人马虎大意了,普外科人手又不够,没有好好仔细检查。

  麻醉师害怕的咽了咽口水。

  “你是新来的医生吧?这情况你可处理不了啊,要不赶紧请主任过来帮忙?”

  “这个情况继续做清创缝合,怕有危险。”

  李宪华没有说话,他眼睛紧盯着监护仪器,然后把所有检查单子仔细复盘了一遍。

  S-T段弓背向下行抬高,床旁超声心电图显示有轻微的心包积液。

  血液检查,炎症反应指标没有明显的变化,所以心脏病情被忽略……

  综合考虑,病人极有可能有轻微的急性心包炎!

  断指造成的血液流失和疼痛,外加心包炎发作,导致病人精神受到冲击,身体状态变差,心率、血压下降。

  “轻微急性心包炎,情况不是绝对危急,肾上腺素已经注射完毕,状态能稳定的话,可以进行手术。”

  “准备!”

  李宪华火速去刷手,然后完成手术衣的穿戴,护士配合着铺洞巾,进行三遍碘伏消毒。

  “这位医生,您真的可以吗?要不等等,好歹等个助手啊。”

  “没有一助,二助,谁来协助你?”

  李宪华已经来到床边手术,神情淡定自若,他对一切胸有成竹。

  “来不及了,时间最宝贵,立刻行断指再植术!”

  “请帮我打开清创包!”

  ……

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